Maghälsa – uppdatera

Maghälsans betydelse

Tidigare betraktades bakterier främst som skadliga patogener som orsakade sjukdomar och infektioner. Men denna uppfattning har utvecklats avsevärt med framsteg inom mikrobiologi och hälsovetenskap.

Idag förstår vi att de flesta bakterier antingen är harmlösa eller nödvändiga för att upprätthålla god hälsa. Fördelaktiga bakterier, eller probiotika, spelar en avgörande roll i att utbilda och stödja immunsystemet, vilket hjälper det att bekämpa skadliga bakterier och gifter.

Att upprätthålla en hälsosam balans innebär att se till att de fördelaktiga bakterierna är tio gånger fler än de skadliga. När denna balans rubbas och skadliga bakterier blir för många, kan ett tillstånd som kallas dysbios uppstå. Symptom på dysbios inkluderar diarré, förstoppning, uppblåsthet, tillfällig magsmärta och läckande tarm.

Vad är diarré?

Diarré definieras av förekomsten av lös avföring som uppstår tre eller fler gånger per dag. Det beror på att tarmen inte absorberar tillräckligt med vatten från avfallet eller att kroppen utsöndrar för mycket vatten i tarmen. Diarré kan också vara fet om kroppen har svårt att smälta fetter, eller ”inflammatorisk” om den innehåller blod och var.

Varaktigheten av symptomen kategoriserar vidare diarré. Akut diarré uppträder plötsligt och varar mindre än två veckor. Persistent diarré varar mellan två och fyra veckor, medan kronisk diarré varar längre än en månad. Beroende på den underliggande orsaken kan diarré åtföljas av andra symptom såsom buksmärtor och kramper, feber, uppblåsthet och illamående.

 

 

Bakteriers roll vid diarré

Diarré kan ibland indikera en obalans i tarmfloran, känd som dysbios. Detta inträffar ofta vid användning av antibiotika, eftersom dessa mediciner dödar både fördelaktiga och skadliga bakterier. Dysbios kan också utlösas av olika patogener.

Forskning har visat att vissa probiotika kan minska svårighetsgraden av diarré orsakad av antibiotika samt virala och bakteriella infektioner.

Vad är förstoppning?

Förstoppning handlar inte bara om hur ofta en individ har tarmrörelser, utan snarare om en förändring från det vanliga mönstret — oavsett om det är plötsligt eller kroniskt — som är av betydelse.

Symptom

Symptom inkluderar hård, torr avföring som är svår eller smärtsam att passera, känsla av ofullständig tömning, och ofta åtföljd av uppblåsthet och obehag i buken.

En individ kan ha förstoppning om de upplever två eller fler av följande:

  • Färre än tre tarmrörelser per vecka
  • Klumpig eller hård avföring
  • Känsla av ofullständig tömning
  • Känsla av hinder eller blockering
  • Ansträngning under tarmrörelser
  • Behov av manuella manövrar för att underlätta tömning

Även om förstoppning ofta hanteras hemma, bör plötsliga eller allvarliga förändringar i tarmvanor leda till medicinsk utvärdering.

Olika typer av förstoppning

Förstoppning kategoriseras generellt i två typer: primär och sekundär.

Primär förstoppning inkluderar funktionell förstoppning, som är den vanligaste formen. Den uppstår när ingen underliggande medicinsk åkomma identifieras.

Sekundär förstoppning beror på specifika faktorer som mediciner, neurologiska sjukdomar eller fysiska tarmstörningar.

Att känna igen typen av förstoppning kan hjälpa till att bestämma lämplig behandling och hanteringsmetod.

Tarmbakteriernas roll vid förstoppning

Tarmfloran, som består av olika bakterier i matsmältningssystemet, är väsentlig för att bibehålla matsmältningshälsan. Dessa bakterier producerar ämnen som laktat och kortkedjiga fettsyror som sänker pH-värdet (syrenivån) i tarmen. Denna pH-förändring kan:

  • Förbättra peristaltiken (de vågliknande muskelkontraktionerna som flyttar maten genom tarmarna)
  • Minska transittiden
  • Förbättra avföringsfrekvensen
Dysbios och förstoppning

En obalans i tarmfloran, känd som dysbios, kan leda till förstoppning. Personer med förstoppning har ofta en avsevärt annorlunda tarmbakteriesammansättning jämfört med friska individer. Specifikt tenderar de att ha högre nivåer av metanproducerande bakterier, vilket saktar ner tarmens transittid.

Att upprätthålla en balanserad tarmflora kan minska metanproduktionen, förbättra tarmfunktionen, förbättra avföringskonsistens och frekvens samt lindra förstoppningssymptom såsom uppblåsthet, bukobehag och smärta.

 

Vad är Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (H. pylori) är en spiralformad bakterie som sätter sig i magslemhinnan och orsakar skada och inflammation. Det är en av de vanligaste infektionerna hos människor och påverkar 4,4 miljarder människor globalt. På grund av dess roll i utvecklingen av flera typer av cancer arbetar globala hälsoorganisationer aktivt för att utrota H. pylori.

Även asymptomatiska patienter bör genomgå behandling för att minska risken för sår och cancer samt för att förhindra spridning av bakterien till andra.

Vilka är symptomen på en H. pylori-infektion?

Många individer som är infekterade med Helicobacter pylori upplever inga symptom. Men vissa personer kan uppvisa följande tecken:

  • Dyspepsi eller en värk i buken
  • Buksmärtor som är värre på morgonen eller när magen är tom
  • Illamående
  • Minskad aptit
  • Frekventa rapningar
  • Uppblåsthet
  • Oavsiktlig viktminskning

I sällsynta fall kan allvarligare symptom uppstå, vilket kräver omedelbar medicinsk uppmärksamhet:

  • Svåra eller kontinuerliga buksmärtor
  • Svårigheter att svälja
  • Blodiga eller svarta, tjärliknande avföringar
  • Kräkningar som är svarta, blodiga eller liknar kaffesump

Genom att känna igen och behandla H. pylori-infektioner kan man minska riskerna för allvarliga komplikationer och förhindra spridning av bakterien.

 

 

Behandling av Helicobacter pylori-infektion

När en person testar positivt för Helicobacter pylori får de vanligtvis en kombination av två antibiotika och en medicin som minskar magsyran för att låta magslemhinnan läka. Läkemedlet som minskar syran kan vara en protonpumpshämmare, en histaminblockerare eller bismutsalter, som vanligtvis används vid magbesvär. Denna behandlingsregim pågår vanligtvis i sju till 14 dagar. Läkare rekommenderar att man testar på nytt för H. pylori fyra veckor efter avslutad behandling. Om infektionen kvarstår kan en annan kombination av antibiotika förskrivas.

Den mest effektiva behandlingen för att utrota H. pylori varierar beroende på region på grund av bakteriens ökande resistens mot vanligt använda antibiotika. Globalt är över 15 procent av H. pylori-infektioner resistenta mot förstahandsantibiotika som klaritromycin, metronidazol och levofloxacin. Beroende på lokala resistensnivåer kan läkare förskriva högre doser, förlängda kurer eller en serie olika antibiotika.